人体手册 · THE HUMAN BODY HANDBOOK

一次奔跑

起跑后的前十秒、前两分钟、前二十分钟,你烧的根本不是同一种燃料——而喊停的那个,多半也不是你的腿。

阅读 ≈ 18 分钟图 2 · 测验 5 · 前沿窗口 1规格表 12 项

晚上八点五十分。你系好鞋带,站在小区门口,深吸一口气。

前面是一条五公里的路。你打算跑完它。

接下来的半小时里,你身上会发生一连串你完全不会察觉的调度:三套供能系统依次接手又依次交班,心脏的出水量翻上四五倍,内脏的血被大量抽走送去腿上,体温一路爬到接近发烧的高度。而在终点前那段最难熬的路上,真正在权衡"还能不能再撑一会儿"的,其实并不是你的双腿。

01 · 起跑

前十秒:抽屉里那点零钱

第 1 章清点细胞家当时留过一个悬念:ATP 是零钱不是存款——存量只有几十克,一天却要周转掉与体重同量级的分量。现在这笔账要当场结了。

你蹬地的那一瞬,肌肉纤维伸手去抓 ATP。而肌肉里现存的 ATP,全力收缩状态下只够用 1 到 2 秒。

两秒。这就是身体愿意为"随时能动"备下的全部现金。

好在抽屉旁边还有一只应急的钱罐:磷酸肌酸。它本身不能直接驱动肌肉,但能在一步反应之内把自己身上那个磷酸基递给用完的 ADP,当场变回 ATP。这只罐子里的存货能再撑 5 到 10 秒——恰好是百米冲刺、一次纵跳、一记扣杀的长度。

为什么身体宁愿备一只"能一步换成现金的罐子",也不肯多屯零钱?因为速度。这一步反应快到几乎不占时间,而且完全不需要氧气——氧气还在肺里,血还没来得及加速,肌肉已经在全力工作了。你起跑后那几秒的动力,是在完全无氧的条件下由存货支付的。

这套系统的短板同样明显:它力量最大,续航最短。十秒钟一到,罐底见了,功率必须往下掉——除非有别的系统接上。

顺带解释一件常被问到的事:肌酸补剂为什么是极少数被反复验证有效的运动补剂之一。它的作用机制正是把这只钱罐做大一点——让肌肉里的磷酸肌酸存量多出百分之十几,于是那五到十秒的窗口稍微拉长,短时高强度的重复能力随之改善。它帮不上马拉松的忙,因为马拉松根本不烧这只罐子。一个补剂管不管用,先看它加的是哪一棒。

接下来交给谁

后面的三十分钟里,供能这件事会在三套系统之间反复移交,很像一场接力:并不是前一棒跑完才交出去,而是重叠着交、边跑边接。序章说你是一场跨代的接力;在这半小时的尺度上,你身体内部也在跑一场小得多的接力。

三棒分别是:磷酸原系统(十秒内,力量最大,无氧)、糖酵解系统(十秒到两分钟,中等功率,无氧)、有氧系统(此后一直到你停下,功率最低,续航最长)。

要紧的是别把"交接"想成开关。任何一个瞬间,三套系统都在同时供能,只是比例不同——图 14-1 那根滑块,拖到哪里都不会看到某一条彻底归零。

10 秒 · 全力冲刺
55% 40% 磷酸原系统 现存 ATP + 磷酸肌酸 · 无氧 · 功率最大 · 5–10 秒见底 糖酵解系统 糖原拆到丙酮酸/乳酸 · 无氧 · 10 秒–2 分钟的主力 有氧系统 糖与脂肪彻底氧化 · 功率最低 · 续航以小时计 0% 100% 条形长度 = 该系统在这一时长里供能的大致份额
前十秒是磷酸原系统的天下:存货直接支付,一步反应,不用氧气。功率是三套里最高的,代价是十秒就见底。
图 14-1 · 三套系统的交接。拖动滑块看不同持续时长下三套供能系统的大致占比。数字为典型量级而非精确值,个体差异与训练水平影响很大;要留意的是三条永远同时存在——交接是重叠的,没有哪一刻某一套彻底关停。
02 · 死撑

乳酸平反记

起跑十秒后,你还在加速。磷酸原见底了,第二棒接上:糖酵解。

它做的事很直接:把储存在肌肉里的糖原一段段拆下来,在细胞质里经过十来步反应变成丙酮酸,每拆一个葡萄糖单位净赚 2 到 3 个 ATP。产率低得可怜——同样一个葡萄糖,交给线粒体彻底氧化能出三十个上下。但糖酵解有一样无可替代的好处:它不等氧气。反应全在细胞质里进行,血流还没跟上、线粒体还没进入状态,它已经在出货了。

问题出在丙酮酸的去向。当产出的速度超过线粒体接收的速度,多余的丙酮酸就被就地转成另一种分子——乳酸。

接下来的一百年,这个分子被误解得相当彻底。而这场误解的源头,是一位相当出色的科学家。

一位诺奖得主,和一只青蛙腿

1920 年代,英国生理学家 A. V. Hill 与德国的 Otto Meyerhof 分享了诺贝尔生理学或医学奖,表彰的正是他们对肌肉产热与乳酸代谢的研究。Hill 观察到,离体的蛙肌在无氧条件下反复收缩会积累乳酸并逐渐失去力量;一旦重新供氧,乳酸消失,力量恢复。

这个实验做得漂亮,结论也顺理成章:缺氧 → 乳酸 → 疲劳。它进了教科书,被简化成"乳酸是疲劳的废物",一待就是半个多世纪,还顺手催生了"运动后要按摩把乳酸揉出去"这类至今仍在流传的说法。

回头看,问题不在实验,在外推。一段被切下来、泡在液体里、没有血流也无处可去的蛙肌,与一条连着心脏、肝脏和另外几十公斤肌肉的活人的腿,处境完全不同。前者的乳酸确实无路可走,只能就地堆着;后者的乳酸有整套运输和消费网络在等着它。把封闭系统里观察到的因果搬到开放系统里,是这类误解最常见的出错方式。

它不是废料,是被送去别处的燃料

流行的说法是这样的:乳酸是无氧运动的废物,堆在肌肉里让你又酸又痛,第二天的酸痛也是它干的。这三句话,基本上都不成立。

先说第二天的酸痛。运动后血乳酸通常在半小时到一小时内回到基线,而延迟性肌肉酸痛要到 24 到 48 小时才达到高峰——那时乳酸早就没了。今天普遍认为,那种酸痛来自肌纤维和结缔组织的微损伤及随后的炎症反应,尤其是离心收缩(下坡跑、放下重物这类"边发力边被拉长"的动作)造成的。乳酸不在场。

再说"废物"。1980 年代起,George Brooks 等人用同位素标记追踪乳酸的去向,得到的图景与教科书完全相反:乳酸产生之后大量离开肌纤维进入血液,被另一些组织收下来当燃料烧掉——心肌尤其爱吃它,慢肌纤维、大脑也用;肝和肾则把一部分乳酸重新拼回葡萄糖,再送回血里。这条来回被称作"乳酸穿梭"。换句话说,乳酸不是终点,是中转站;它是把能量从"来不及用"的地方运到"用得掉"的地方的载体。

自然界里这种事随处可见。林子里的落叶对树来说是弃物,对地上的真菌来说是口粮——同一堆东西,换一个消费者就换了身份。乳酸也是如此:对全速运转的快肌纤维,它是不得不排出去的产物;对隔壁的心肌,它是送上门的燃料。

不过顺着这个类比往下推,容易得出"那乳酸就完全无害"的结论,这一步要拆掉。剧烈运动时肌肉里确实会变酸,酸也确实与力量下降和那股灼烧感相关;只是酸的来源并非乳酸分子本身,而是与之伴生的氢离子累积,且疲劳的成因不止一条(钙的处理、钾的外流、能量供应速率都有份),学界至今仍在细分各自的权重。准确的说法是:乳酸是一同出现的信号和燃料,不是元凶。

这一棒能撑多久?大约两分钟,八百米跑那种"跑完想躺下"的长度。此后功率必须再降一档,交给第三棒。

03 · 长途

第三棒:慢,但几乎不下班

21:05。你已经跑出去两公里,呼吸沉了下来,节奏稳住了。这时候接管全场的是有氧系统:丙酮酸不再被转成乳酸,而是进了线粒体,接上第 1 章那台水磨——先把能量换成跨膜的质子落差,再让质子回流推动 ATP 合酶。

它的功率在三套里最低,只有磷酸原系统的四分之一上下。但它有两个别人没有的优势:产率高得多(一个葡萄糖出三十个上下的 ATP),而且能烧脂肪。

这一条决定了你能跑多远。你身上的糖是有限的:肝糖原约 100 克,肌糖原 300 到 500 克,合计能提供 1600 到 2400 千卡,跑完二三十公里就见底。脂肪则是另一个数量级——一个体重、体脂都很普通的成年人,身上储着几万千卡的脂肪,理论上够跑好几天。

那为什么马拉松还会"撞墙"?因为脂肪虽多,出货慢。脂肪的动员和氧化速度有上限,跑得越快,能由脂肪供应的比例就越低;配速一旦超过某个点,缺口只能由糖来补。于是糖原一点点见底,通常在三十公里前后,功率被迫断崖式下降——腿还在,燃料还在身上,就是取不出来。

撞墙时最难受的往往不是腿,而是脑子里那片突如其来的灰。原因在于大脑几乎不烧脂肪:脂肪酸不易穿过血脑屏障,脑平时只认葡萄糖,饥饿时才改烧肝脏送来的酮体。所以当肝糖原也见了底、血糖开始往下掉,最先出状况的是判断力、情绪和配速感——跑者形容那种感觉像"世界忽然变得很吵、很远"。补给站那杯糖水解决的与其说是腿的问题,不如说是脑的问题。

自然界把这件事做到了极致。斑尾塍鹬每年从阿拉斯加飞到新西兰,全程一万多公里,中途不落地、不进食,连续飞行八到十一天。它出发前把体重的一半以上囤成脂肪,飞行途中还会分解一部分内脏来续命。它的问题和马拉松选手的问题是同一个问题,只是它把"带够燃料"这件事推到了极限。

顺带说一句关于比例的常见误解:低强度运动时脂肪供能的百分比确实更高,但那不等于低强度更"减脂"。百分比高不等于总量大——高强度虽然脂肪占比低,总消耗却大得多。看比例还是看总量,结论会翻个个儿。

旁注 · SIDE NOTE

你喘,不是因为缺氧。跑起来大口喘气,直觉上像是身体在喊"氧不够了"。可事实上,健康人在海平面高度运动时,动脉血的氧饱和度基本维持在 95% 以上,几乎不掉——肺的供氧能力远远没有到极限。

真正驱动你加大呼吸的,是二氧化碳。血里的二氧化碳一升高就变成碳酸,脑干上的感受器对这一点极其敏感,立刻下令加快加深呼吸。所以呼吸系统监控的其实是"废气有没有排干净",而不是"燃料够不够"。这也解释了一个反直觉的现象:憋气憋不下去时那股难受,来自二氧化碳积累而不是缺氧——正因如此,过度换气之后再憋气会格外危险,警报被提前清空了,人可能在毫无预兆的情况下先失去意识。

04 · 迁徙

血液的大搬家

燃料的事说完了,还有一件更紧迫的:把氧和燃料送到腿上去,再把热带走。

安静坐着时,你的心脏每分钟泵出 4 到 6 升血。全力运动时,这个数字升到 20 到 25 升;训练有素的耐力运动员可以到 35 到 40 升。四到八倍的扩容,靠两件事叠加:心率从每分钟六七十升到接近上限,每搏输出量也涨了三到五成。

但即使涨到五倍,也远远不够。安静时全身肌肉只分到约两成血流;全力运动时肌肉需要的是八成以上。差额从哪来?答案是从别处抢。

于是有了一场彻底的血流重新分配(图 14-2):内脏血管收缩,胃、肠、肝分到的份额从约四分之一压到几个百分点;肾脏同样被大幅调低。腿上的血管则反向扩张——工作中的肌肉自己会释放让血管舒张的信号,谁在干活谁就多分。

两条日常经验由此得解。饭后立刻剧烈运动容易恶心,是因为消化道正需要血,却被抽走了;而长跑途中很少感到饿,也是同一个原因——整条消化道暂时被降级了。

还有一件事帮了大忙,而且完全不由心脏出力:肌肉泵。腿部静脉里长着一排单向的瓣膜,只许血往心脏方向走。每一次小腿肌肉收缩,都会把这段静脉挤扁,血被推向上游;肌肉一松,瓣膜关上,血不会退回来。于是你每迈一步,小腿就替心脏做了一次泵送。这也是为什么长时间一动不动地站着容易头晕,而"走两步"就缓过来了:不是心脏突然变强了,是那台辅助泵重新开工。

长期练下来,心脏本身也会改样子。耐力训练让心腔容积增大、心壁适度增厚,每一搏能泵出更多血——这就是所谓"运动员心脏",也是许多耐力运动员静息心率只有四五十的原因:每搏出水量大,就不需要跳那么勤。要说清楚的是,这种改变与病理性的心肌肥厚在结构和功能上并不相同,前者是可逆的适应,停训后会慢慢退回去。

安静 · 心输出量 4–6 L/分 全力 · 20–25 L/分 占心输出量的比例 骨骼肌 ~20% 80–85% 内脏(胃肠肝) ~25% 3–5% 肾 ~20% 2–4% 皮肤 ~9% 比例略降,绝对量大增(散热) 心脏本身 ~4% 比例相近,绝对量大增 脑 ~14% 绝对量基本保住 条形长度按各自比例绘制;两侧的"总量"不同——运动时的 3% 与安静时的 25%,绝对流量可能相当接近。
图 14-2 · 谁被抽走,谁被优先保障。比例变化最剧烈的是内脏与肾,被压到个位数百分比;脑的比例掉得厉害,绝对流量却基本保住——身体在任何时候都不会拿供脑做交易。心脏本身的比例几乎不变,意味着它的绝对供血随总量同步放大。数值为典型范围,随强度、体位、环境温度变动。

顺便处理一炉子热

肌肉把化学能变成动作的效率大约只有 20% 到 25%,剩下四分之三全部变成热。跑起来的你,是一台正在全速运转的炉子。

散热靠两条:血流把热带到皮肤,汗蒸发把热带走。出汗率通常在每小时 0.5 到 2 升,高温下的耐力运动员可达每小时 3 升。饶是如此,马拉松途中核心体温仍会升到 39 到 40℃——一个放在病房里会被记作发烧的数字,在跑道上却是正常运转。

这里藏着一个冲突:皮肤要血来散热,肌肉也要血来供氧,而心脏就那么多产能。天热时成绩下滑、心率比同样配速下更高,正是这场争抢的结果。

05 · 刹车

喊停的那个,不在你的腿上

21:22。第四公里,最难熬的一段。腿沉,呼吸乱,脑子里冒出一句"要不今天就到这儿吧"。

这句话是谁说的?

朴素的答案是:肌肉说的——燃料快没了、代谢废物堆积了、它干不动了。这个答案有一半问题:在绝大多数的力竭时刻,肌肉里的 ATP 并没有耗尽,糖原也远未见底,肌肉在实验条件下受到电刺激时仍能产生可观的力量。真正先撤的,是发给肌肉的指令。

还有一个人人都验证过的现象:终点冲刺。跑到力竭边缘的人,一旦看见终点线,往往还能加速——如果刚才真的一点余量都没有了,这一下从哪来?

基于这类观察,Tim Noakes 等人提出了中央调控器假说:大脑持续整合来自肌肉、心肺、体温、血糖乃至"还剩多远"的信息,提前调节运动单位的募集程度,把身体留在安全边界之内。疲惫感在这个框架里不是"电池没电了"的读数,而是一种被制造出来的、用来劝你减速的感受。

一个更贴切的类比来自剧场:一位懂行的歌手从不把嗓子唱满,即使她还能再大声一点。留出的那一档不是给观众的,是给下半场的。你的大脑一直在替你留那一档。

要说清楚的是,这个假说至今仍有争论。反对者指出外周(肌肉本身)的疲劳机制证据同样扎实,而"中央调控器"很难被直接测量。目前比较稳妥的表述是:力竭是中枢与外周共同决定的,而中枢的权重比过去认为的大得多。

有一个实验把这件事演示得格外干净:让受试者在计时骑行中含一口糖水漱口,然后吐掉——一克糖也没咽下去,血糖不受任何影响。成绩仍然改善了,幅度约百分之二到三,而含同样甜度的代糖水则没有这个效果。口腔里那几处感受器把"燃料正在进来"的消息报了上去,调控器随即松了一档。同样能松那一档的还有音乐、同伴、赛事氛围、终点线出现在视野里——它们改变的不是你的肌肉,是那位歌手的判断。

1954 年 5 月 6 日,牛津

关于"极限"这件事,有一个故事绕不过去。

二十世纪上半叶,一英里跑进四分钟被广泛当成人类的生理天花板。世界纪录在 4 分 01 秒上下卡了九年,各种说法流传开来:跑进四分钟会心脏破裂,肺会崩溃,人体结构不允许。

1954 年 5 月 6 日傍晚,牛津的 Iffley Road 跑道,风大得让人犹豫要不要放弃这次尝试。一位二十五岁的医学院学生站上起跑线——Roger Bannister,白天在医院实习,训练时间挤在午休里,一周练不满五小时。两位朋友 Chris Brasher 和 Chris Chataway 替他领跑控速,前三圈把配速稳稳压在计划线上,最后一圈他独自跑完,冲线后当场瘫倒。

报成绩的广播员懂得如何制造悬念,他把开头那个字拖得很长:"时间是……三分……"——全场已经淹没在欢呼里,后面的数字几乎没人听清。3 分 59.4 秒。顺带一提,那位广播员叫 Norris McWhirter,他后来和兄弟一起创办了《吉尼斯世界纪录》——一本专门收录人类极限的书。这个名字下一章还会再出现一次。

真正耐人寻味的是后面发生的事。四十六天后,澳大利亚人 John Landy 就把纪录又拉低到 3 分 58 秒;一年出头(1955 年 5 月 28 日),又有三人在同一场比赛里跑进四分钟。那道卡了九年的墙,在被推倒之后迅速变成了平地。

这个故事常被讲成"心理战胜生理",但值得诚实一点:同一时期跑鞋、跑道、分段配速与训练方法都在进步,Landy 本人此前已多次逼近四分。可即便打了这些折扣,剩下的部分依然惊人——一个被认为是硬性生理上限的数字,在有人证明它可以被跨过之后,一年之内就被多人跨过。这正是中央调控器假说要说的事:"极限"里含着一份判断,而判断是可以被改写的。

Bannister 自己对这件事的看法,比所有传记作者都平淡。他后来成为一名神经科医生,专攻自主神经系统,做了四十年临床与研究。晚年被问及一生最重要的成就时,他说的不是那四分钟,而是他在神经病学上的工作。

旁注 · SIDE NOTE

同一场跑步,男女身上不完全是同一件事。成年男性的最大摄氧量(VO₂max,按每公斤体重计)平均比女性高出约 15% 到 25%,主要来自可解释的生理差异:血红蛋白浓度更高(携氧能力更强)、心脏更大(每搏输出量更大)、瘦体重比例更高。差距是群体平均值,个体重叠极大——一位训练有素的女性远胜绝大多数未训练的男性。

另有两条差异证据相对稳定:同等相对强度下,女性在耐力运动中脂肪供能的比例通常略高、糖原消耗略慢;而随着距离拉长到超长距离,男女成绩差距有缩小的趋势。后一条的成因仍在讨论,样本量也不如常规项目扎实,暂时只宜当作值得关注的观察。第 19 章会正面处理成年男女的系统差异。

前沿窗口 · FRONTIER
本栏内容更新较快 · 截至 2026-08

"运动药丸"目前还不存在。运动能改善的指标多得惊人,于是有了一个诱人的问题:能不能用药把这些好处直接给到跑不动的人(卧床者、重症康复期患者、肌少症老人)?这类候选物被称作运动模拟剂。研究得较多的几条路线包括激活能量感受器 AMPK、作用于 PPARδ 与雌激素相关受体 ERR 的化合物——2023 年报道的 SLU-PP-332 能在小鼠肌肉里诱发一套酷似有氧运动的基因反应并提升跑步耐力,是近年最常被引用的一个。另一条路线更迂回:从运动者血浆里寻找起效的分子(GPLD1、clusterin 等),试图把"运动过的血"里的有益成分单独拎出来。

但要把话说清楚:截至 2026 年年中,没有任何运动模拟剂获批用于人类,SLU-PP-332 也仍停留在动物阶段,未见已注册的临床试验。这条路上还有一个警示性的先例:PPARδ 激动剂 GW501516 曾被寄予厚望,后因动物实验中出现多器官肿瘤而终止开发,却已流入黑市并被列为违禁药物。更根本的一点是,运动带来的好处横跨骨骼、血管、免疫、代谢与情绪,很难想象由单一分子全部复刻——目前更现实的目标不是取代运动,而是给真的动不了的人一份部分替代。

21:31。你停下来,手撑着膝盖。心率还在每分钟一百五十上下,几分钟后才会慢慢降下去。刚才被抽走的血正在往回还,肠胃重新开张,皮肤持续散热——这场重新分配要花上不少时间才能完全复位。

而在你歇着的这段时间里,身体已经开始悄悄记账:这次跑步造成的微小损伤要修,用掉的糖原要补,被反复刺激的线粒体会在接下来几天里增多一点点。这些账,多数要等到今晚你躺下之后才真正结算。

SPEC SHEET

本章规格表

一次奔跑 · 关键数字
肌肉现存 ATP 维持时间1–2 s全力收缩状态下
磷酸肌酸系统续航5–10 s无氧,功率三套中最高
糖酵解主导窗口10 s – 2 min每葡萄糖净产 2–3 个 ATP
有氧系统产率~30 ATP / 葡萄糖功率最低,续航以小时计
心输出量4–6 → 20–25 L/min耐力运动员可达 35–40
骨骼肌血流占比~20% → 80–85%内脏同时被压到 3–5%
全身糖原储备400–600 g约 1600–2400 kcal,三十公里前后见底
肌肉做功效率20–25%其余四分之三变成热
出汗率0.5–2 L/h高温下运动员可达 3 L/h
马拉松核心体温39–40 ℃病房里算发烧,跑道上是常态
血乳酸浓度~1 → 15–25 mmol/L停止后 30–60 分钟回落至基线
VO₂max 典型值30–45 → 70–85 mL/kg/min未训练成人 → 顶尖耐力运动员
SELF-CHECK

本章测验

起跑后最初几秒,肌肉的动力主要来自哪里?
这一段完全不需要氧气——氧气还在肺里,血流也没跟上。身体宁可备一只能一步换回 ATP 的磷酸肌酸罐,也不肯多屯 ATP 本身,原因在第 1 章说过:ATP 是零钱不是存款,存量只有几十克,真要囤够一天的量得多背几十公斤。
关于乳酸,下列哪一项是当前证据支持的?
这条"乳酸穿梭"是 1980 年代起用同位素标记追踪出来的。延迟性肌肉酸痛在 24–48 小时达峰,而血乳酸半小时到一小时就回到基线,时间对不上;那种酸痛来自肌纤维与结缔组织的微损伤和炎症,离心收缩(下坡跑)尤甚。但也别推过头:剧烈运动时肌肉确实变酸,只是酸来自伴生的氢离子累积,而非乳酸分子本身。
全力运动时,为了给肌肉腾出八成以上的血流,身体主要牺牲了谁?
心输出量本身涨到四五倍还不够,缺口靠"从别处抢"补齐。脑的比例掉得厉害,但绝对流量基本保住——身体不拿供脑做交易。皮肤反而需要血来散热,与肌肉形成争抢,这正是天热时同样配速心率更高的原因。饭后剧烈运动容易恶心,也是同一场迁徙的副作用(第 13 章那趟旅程被临时降了级)。
中央调控器假说最有力的日常证据之一是什么?
力竭时肌肉 ATP 通常并未耗尽,糖原也远未见底,先撤的是发给肌肉的指令。这个假说至今有争论——外周疲劳的证据同样扎实,而"调控器"很难直接测量;稳妥的说法是中枢与外周共同决定,中枢权重比过去认为的大。它也解释了为什么音乐、同伴,甚至只是含一口糖水漱口不咽,都能实测地改善耐力表现。
1954 年 Bannister 跑进四分钟之后,最耐人寻味的事实是?
要诚实的是,同期跑鞋、跑道、配速策略与训练方法也在进步,Landy 此前已多次逼近四分——所以这不是纯粹的"心理战胜生理"。但打完这些折扣,剩下的部分仍然说明"极限"里含着一份可被改写的判断。Bannister 本人后来成为神经科医生,专攻自主神经系统;晚年他说,一生最重要的成就是神经病学上的工作,不是那四分钟。